工伤认定委托书

工伤认定委托书

在被委托人做出违背国家法律的任何权益时，委托人有权终止委托协议。在现在的社会生活中，委托书应用范围愈来愈广泛，相信许多人会觉得委托书很难写吧，以下是小编帮大家整理的工伤认定委托书，希望能够帮助到大家。

人力资源和社会保障局：

我单位职工于XXXX年X月X日因发生事故，现委托（身份证号码：XXXX；联系电话：XXXXX；送达地址：XXXX）前往贵局处理有关事宜。

委托事项：□事故报告；

□代表单位接受有关调查；□申请工伤认定；

□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：

单位法定代表人或负责人签名：XXXX（单位公章）

受委托人签章：XXXX

XXXX年X月X日

人力资源和社会保障局：

关于XXXX工伤认定一案，依照法律规定，特委托XXXX（性别XX，年龄XXX，工作单位XXXXXXXXXXXXXX，住址XXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXX）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：XXX（印章）

受委托人：XXXX（签 ……此处隐藏2707个字……定；

□签收工伤认定相关文书；

□其他委托事项：

委托人签章：_______公司

受委托人签章：______________

_______年____月____日

委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________

被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________

委托事项：

本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。

受伤职工（签字）：______________

用人单位（盖章）：______________

_______年____月____日

XX区人力资源和社会保障局：

我(单位)全权委托﹍﹍﹍﹍同志 (性别﹍﹍年龄﹍﹍职务﹍﹍﹍联系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍邮政编码﹍﹍﹍﹍联系电话﹍﹍﹍﹍﹍)，办理本单位员工﹍﹍﹍﹍的工伤认定相关事宜。

附页：被委托人身份证复印件正反面。

申请单位(盖章)

　　被委托人(签名)

　　年 月 日